El presidente de la Asociación de Profesionales del Hospital Regional Ushuaia, Francisco González Rodríguez, anunció que a partir de este m...
El presidente de la Asociación de Profesionales del Hospital Regional Ushuaia, Francisco González Rodríguez, anunció que a partir de este mes se comenzará a abonar el ítem responsabilidad profesional que “implica un reconocimiento al nivel universitario y el grado de responsabilidad y jerarquía en la escala de salud”. Mantuvieron una reunión con la ministra de Salud para analizar la situación económica y financiera de la provincia. Adelantó que no adoptarían medidas de fuerza ante el anuncio de pago escalonado de los haberes.“La conclusión es que de alguna manera uno pude proyectar y decidir si está de acuerdo o no con el no cumplimiento en el marco legal de los tiempos del pago de nuestros haberes.
De alguna manera uno ha comprendido la situación actual desde el punto de vista económico financiero”, explicó el profesional luego de la reunión.
Además, informó que “la ministra nos ha comunicado que gobierno ha decido poner en funcionamiento el decreto que se firmó hace nueve meses respecto de la responsabilidad profesional y la recategorización.
Esto significa que este gobierno ha decidido cumplir con ese compromiso y su promesa de campaña, con lo cual nos ponemos en igualdad de condiciones con el resto de los integrantes de la salud”. Por ello comentó que “este mes viene acompañado de este ítem nuevo que es la responsabilidad profesional”.
En cuanto a la recatogorización, aseguró en declaraciones a Radio Fundación Austral que “está resuelta y los profesionales que tienen categoría 21 y cuenten con una antigüedad en la isla de hasta 10 años pasan a categoría 22. Y los que tienen mas de 10 años, pasan de la categoría 21 a la 23” aunque aclaró que esto se resolverá “el mes que viene”.
Respecto del anuncio de pago escalonado, González Rodríguez sostuvo que “el grave problema es la incertidumbre, sobre todo cuando pintan una provincia arrasada. Hay un viejo dicho que dice que billetera mata galán y yo digo que política mata economía.
Mas allá de los errores o aciertos si hay una decisión política de querer resolver algo, eso se puede hacer”.
Aclaró que “nosotros no hemos hecho retención de tareas en ningún momento, solo decretamos el estado de alerta, lo cual no significa demasiado. De hecho lo hemos bautizado ‘de alerta y desesperación’, mas que alerta y movilización.
Mantendremos una reunión pero de acuerdo a la reunión de ayer creo que la APHRU se mantendrá en esa postura”, concluyó.
Como siempre con estos y con los que se fueron, por suerte, los de la APHRU negociaron y se cagan en todos los demas laburantes del hospital.
ResponderBorrarSigan asi que les va a ir barbaro muchachos.
callate la boca carlos alieno si vos sos el primero que negocias por atras de tus compañeros. vago! anda a laburar!
ResponderBorrarDe que está hablando este hombre? El básico de un médico se supone que inlcuye la responsabildad, sino no se le pagaría como médico, es absurdo!!!!
ResponderBorrarDejen de inventar items, por Dios!!! Como Olivo que cobra responsabilidad jerárquica (por ser Director) y hace guardías (yo lo vi, eh?). Totalmente incompatible. Si el hombre esta de guardia, mal puede organizar una evacuación por ejemplo en su carácter de Director (por lo que le pagamos todos!!). Nunca pasó, es una vergüenza. Tienen mucha hambre en el Hospital y pocas ganas de concursar, me parece. Por que no se van a la Clínica?. Ah cierto que Sánchez los haría laburar...
ResponderBorrarEn la clinica ganan más no? por que este es el único país en que los estatales ganan más que los privados.
ResponderBorrarSi les aumentó en plena transicion corresponde volver al sueldo anterior. Sra gobernadora use su autoridad , las leyes estan a su favor.
ResponderBorrarEl item responsabilidad profesional fue creado en Abril del 2007, para ser hecho efectivo a partir de enero del 2008, fue antes de las elecciones y no en epoca de transicion, a diferencia de lo pautado con los demas gremios que en un principio se haria efectivo a partir de enero del 2007, pero que la gestion anterior lo hizo efectivo despues de las elecciones en un 100%.
ResponderBorrarme parece bien que se les pague a los medicos, dentistas y demas asistentes de guardia, para asi llevar una buena asistencia a esta comunidad, lo que falta es son mas medicos en sus distintas especialidades, mas dentistas, mas profesionales enfermeros, como asi tambien nutricionistas, como asi tambien gente de maestranza. nuestro hospital lo requiere y nuestra poblacion tambien. soy fueguino, no importa lo que cobren si nuestra seguridad sanitaria esta bien garantizada y con profesionales acordes al tiempo que vivimos. el comentario que sehizo en canal 11 con respecto al bebe que nacio prematuro, mas su operacion, esta demas decirlo a la conductora de ese segmento, me hizo compartir lagrimas de alegria y de tristeza tambien, al primer bebe le hicieron una operacion que le salvo la vida y hoy esta en su casa, y a la conductora del programa perdio a su bebe por esos imponderables que tiene la vida o la naturaleza..pr lo expuesto, creo que tenemos que tener ms profesionales en este hospital,no importa el sueldo mientras esten apoyando a esta comunidad. a los viejos pobladores de esta bendita ciudad se les murieron parte de sus familias o hermanos por falta demedicos
ResponderBorrarMuchachos de Cronicas, me defraudaron; deben aclarar que estos listados tieen incluido el aguinaldo y difrencias que se pagaron en diciembre. Me parece bien la publicacion de la lista Y CON LOS SUELDOS EN BRUTO que es lo que corresponde; pero debieron haber alcardo lo otro. Ademas los funcionarios nuevos cobran el doble de lo que figura en el listado; si estos son los sueldos de Diciembre, ellos trabajaron 13 dias nada mas; asi que ojoito, el sueldo de ellos es mas del doble de lo que figura en la lista.
ResponderBorrarNo tienen cara, menos laburan mas les pagan, encima por responsabilidad, cuando son los mas irresponsables de todo, dejan todo por cualquier lado, no cuidan nada, se afanan todo, garronean todo, cobran un plus por vivienda, guardias que no hacen y atienden 4 o 5 pacientes en medio día porque despues todos se rajan porque tienen trámites, entran a las 9:30 cuando tiene que estar a las 8 y alas 12 ya no están. Son unos sinverguenzas.
ResponderBorrarPara el que puso que Sánchez Poleman los haría trabajar, Sánchez no hace trabajar a nadie es un ladrón que ayudo a destruir la salud publica en la provincia son delincuentes tanto el como Panchito De Bello si es mas rentable dejarte morir y no se comen ningún juicio sos boleta, pero si te pueden sacar 1 peso te operan hasta de lo que no tenes
ResponderBorrarQue tiene que ver Carlos Alieno con esto? El consiguio el mejor aumento para la enfermeria paso por encima del gremio, pelio por nosotros los enfermeros mientras que muchos estaban haciendo horas extras en el hospital al cobijo de la gandariila y las otras cerdas. Yo lo vi a alieno dia y noche en la carpa junto a Pansa y a Peñalva siempre negociaron de frente gil lo defindo porque Alieno es un buen dirigente gremial, hace lo que dice, va al frente y no se calla ante nadie. Asique tiene todo mi aval igual que Pansa y Peñalva. Asique a vos que lo criticas seguro que sabe que sos un alcahuete y un carnero, abrazo y alabo a Alieno el mejor dirigente gremial, el unico que hizo por la enfermeria lo que siempre dijo, el unico que nos unio y el unico que se juega y jugo y no digo mi nombre para que no digan que soy chupa media pero de verdad ojala los politicos sean como el. He dicho.
ResponderBorrarA mi tampoco me interesa cual es el sueldo de los médicos, aun sabiendo que en el norte ganan más y con menor costo de vida. Son profesionales, y estudian toda la vida. Tengo hijos, y lo unico que espero es que ellos sigan recibiendo atención y medicamentos para crecer sanos y fuertes, y no como los niños que ví en el norte, desnutridos y en la miseria. Y no me gustaría que algun día, ante una situación dificil NO pueda contar con la ayuda de un médico. Hay muchos del HRU que trabajan, que han permanecido 48 hs de guardia aun sabiendo que esto perjudica su propia salud. Muchos atienden aun sin turnos, a mi o mis hijos. Soy fueguina y no quisiera que algun día, por nuestra ignorancia tengamos que morir por falta de médicos. Hacen falta más especialistas para evitar que seamos derivados y posiblemente morir en el traslado. Reflexionemos, y dejemos tanta miseria humana que tanto perjudica a nuestra sociedad.
ResponderBorrarSer Médico, ayer, hoy y mañana
ResponderBorrarDr. Alberto Agrest
Ayer, mi ayer al que me referiré es el año 47 (del siglo XX por si hay dudas) en el que me gradué, ser médico significaba entonces haber adquirido los conocimientos teóricos en la facultad y los conocimientos prácticos y destrezas en los hospitales. Los interlocutores válidos eran entonces los pacientes y los colegas; los ingresos honorables eran los que abonaban los pacientes privados y los relativamente bajos salarios hospitalarios a los que recién se accedía después de largos años de trabajo honorario como concurrente por lo general por unas 3 a 4 horas de trabajo diario. El resultado de esos ingresos era lograr una vida de clase media, media o alta, gozando del respeto de la sociedad y el afecto de los pacientes y de sus familiares.
Estar al día en los conocimientos en esa época exigía pocas horas de estudio diarias, alcanzaban las revistas de publicación mensual o bimestral y los libros que demoraban 2 o 3 años en editarse a pesar de lo cual se los podía considerar actualizados si estaban en inglés o francés, las traducciones al castellano demoraban todavía 1 o 2 años más no obstante lo cual eran considerados actualizados por gran parte del cuerpo docente. Quedaba tiempo para la lectura culta: novelas, cuentos, ensayos, historia y un poco de filosofía y con la lectura tiempo para la reflexión mientras la página abierta esperaba que volviéramos a ella.
Evidentemente el conocimiento médico avanzaba a pie y con paso de paseo. Los médicos podían ser clínicos y cirujanos y abarcar varias especialidades. Para los clínicos la experiencia, conocimientos basados en evidencias demostrativas observacionales sólo se lograba por la anatomía patológica o el laboratorio y se adquiría con los enfermos hospitalizados, estando a cargo de 6 camas en las que los pacientes solían estar internados 1 o 2 meses y frecuentemente mucho más tiempo.
Los consultorios externos y las guardias nutrían una experiencia mucho más numerosa pero también con evidencias muy pocas veces demostrativas excepto las que iba dando el tiempo. Una suerte de protoevidencia era el “anda bien”.
La tarea médica era la de curar, aliviar o confortar, la prevención era tarea de los higienistas. Quedaba tiempo para la investigación que se realizaba por el deleite de crear conocimiento sin ninguna retribución por ese trabajo.
En la década del 50 el salto de Newton a Einstein comienza a verse en la vida diaria.
"...Estamos cada vez más cerca de lo que está lejos y cada vez más lejos de lo que está cerca."
El progreso exponencial del conocimiento y la velocidad de acceso a la información con un retroceso apenas aritmético de las capacidades (si se es afortunado), a lo que se agrega una reducción del tiempo disponible para la información, una multiplicación del número de pacientes para cubrir necesidades económicas y en consecuencia menor tiempo para cada paciente ha puesto a enorme tensión la relación del médico con el conocimiento y con los pacientes. La menor relación con el conocimiento se ha canalizado en la especialización, en la subespecialización y ya en la sub sub especialización mientras la tensión de la relación con los pacientes ha provocado una fragmentación y ruptura de la misma.
Por otra parte el médico se ha colocado, o ha sido colocado a la cabeza de la prevención. El resultado es que ser médico hoy es muy diferente que haberlo sido antes y seguramente muy diferente de lo que será en un futuro nada lejano.
A la responsabilidad ética de antaño con la propia conciencia, se le ha sumado la responsabilidad legal de hogaño con pacientes hostiles, agresivos estimulados por abogados y se le añadirá la responsabilidad económica mañana, mañana que ya es hoy, demandada por gerentes que en lugar de estar perplejos ante los elevados y hasta inalcanzables costos de ganar meses o días de sobrevida están ocupándose de utilizar los aportes de los afiliados en actividades más lucrativas o convertir a sus afiliados en clientes de otras actividades paralelas de las empresas.
A su hábito tradicional de enfrentar los problemas activos de un paciente concreto se le ha agregado enfrentar problemas probabilísticos y al futuro siempre incierto la prevención le demanda más acciones destinadas a defenderse de presiones sociales o judiciales que acciones sensatas que valoren la importancia para cada paciente en particular.
La investigación que requiere recursos técnicos costosos y una organización casi industrial y empresarial ha reemplazado el deleite por un duro esfuerzo por satisfacer un rendimiento científico y económico que justifique las inversiones y el estipendio de los investigadores. Mientras tanto gran número de investigadores clínicos se han convertido en agentes cuya misión es conseguir pacientes para los estudios que requiere la industria médica.
El tiempo de la lectura culta parece haberse esfumado y nada en el continuo devenir de palabras e imágenes espera nuestra reflexión substituida debido a la presión del tiempo por alguna idea relámpago.
Ayer, hoy y mañana no son sólo cambios cronológicos sino cambio de pautas culturales, sabemos que no podemos detener el tiempo pero creemos ingenuamente que podemos defender de la erosión las pautas culturales que hemos creído dignas.
El médico vivía la pauta cultural de la entrega generosa y la sabiduría que hoy debe cambiar por la pauta de la efectividad y la eficiencia. El esfuerzo debe ser conciliar ambas culturas y el desafío es cómo hacerlo.
En un Congreso de Salud, la reunión sobre la pauperización de la medicina quisiera referirme a qué ha hecho la medicina para reducir la pobreza y qué ha hecho también para contribuir a ella.
Reducir la pobreza se consigue aumentando la riqueza y debe entenderse que la salud es una de las formas de la riqueza de las poblaciones. Así como existe una línea de pobreza digna existe una línea de salud digna debajo de esa línea el estado de salud es indigno, es indigna la desnutrición, es indigna la morbimortalidad infantil que supera las cifras de los países desarrollados, es indigna la existencia de enfermedades prevenibles que resultan de fallas sanitarias higiénicas elementales como el acceso a agua potable, es indigno morirse de enfermedades que se curan, es indigno no poder aliviar el sufrimiento y es indigno no recibir confort en la agonía.
El progreso alcanzable, y el ya alcanzado, en todas las áreas de la medicina ha sido espectacular sin embargo estamos lejos de que esos beneficios posibles se hayan logrado con equidad. La capacidad de los profesionales de la salud no alcanza los niveles de excelencia acordes con las exigencias de las nuevas tecnologías y los sistemas de organización médica plagan la atención médica de errores por incompetencia organizativa y por costos inaccesibles.
El número de médicos excede las necesidades de la población y como ocurre con toda oferta que excede las demandas su valor se reduce. Los médicos ven así reducido su valor, sus ingresos económicos se reducen como variable de ajuste ante los aumentos en los costos de los insumos de salud y los aumentos de costo de los insumos de su propia formación profesional conspiran contra su aspiración de calidad. El resultado es que los médicos, consciente o inconscientemente, empujados por la promoción de la industria médica multiplican la utilización de recursos técnicos que ellos mismos administran y que sirven para aumentar sus ingresos y el costo de la atención médica.
Los médicos centramos nuestros esfuerzos en todo lo que debe saberse para hacer todo lo que puede hacerse y cometer los menores errores posibles pero hemos insistido poco en hacer sólo lo que debe hacerse y abstenerse de hacer lo que no es necesario para tomar decisiones y para obtener el mayor beneficio probable para el paciente. Seducidos por la importancia de la evidencia demostrativa perdemos de vista valorar si esa evidencia es trascendente y valorar la sensatez de la aplicación de ese conocimiento.
El despilfarro médico, como en todas las otras áreas, es el gasto innecesario para cumplir objetivos sensatos. No me cabe duda que los gastos de las guerras ofensivas son intrínsecamente un despilfarro, además de un crimen, por insensatas y que insensateces mayores o menores se cumplen, se han cumplido y se cumplirán en todas las sociedades.
Son insensateces mayores las que se cometen en la educación, en la justicia y en la salud. Sin embargo no hemos escuchado nunca que los funcionarios, los maestros y los sindicalistas de la educación no sólo no alertaran sobre los propósitos de los gobernantes de destruir la educación sino que han sido sus cómplices buscando tan sólo satisfacer sus propios intereses.
Tampoco desde la justicia hemos visto luchar contra la insensatez, es la ciudadanía la que hoy les reclama sensatez como debiera reclamarla para recuperar la educación que se ha perdido y que debiera promoverse con una suerte de movimiento con el título de "SARMIENTO RECARGADO".
La pregunta que cabe es ¿porqué la medicina debería estar libre de esta insensatez y porqué debiera evitar el despilfarro?
Creo que los médicos son conscientes de la insensatez porque son soldados en el campo de batalla de la salud asisten a heridos y muertos y contemplan la devastación irracional, no son los funcionarios, ministros o secretarios, gerentes y contadores analizando sobre un escritorio papeles con números y estadísticas donde hay número de muertos o enfermos pero no enfermos ni muertos, donde hay números de costos y beneficios pero no devastación y agradecimiento. Las cifras de prolongación de la sobrevida pueden ser impactantes pero ¿qué hay de los efectos invalidantes de la edad sobre el aparato locomotor, sobre la capacidad mental y las actividades sociales?, ¿qué hay del agotamiento de las reservas económicas en gastos médicos y de los magros montos jubilatorios?
"Es cierto que los médicos sabemos que el dolor ajeno se tolera mejor que el propio, pero ya nos ha alcanzado a nosotros."
Creo que los médicos deben evitar el despilfarro porque lo han sufrido en carne propia, porque los han proletarizado formando más médicos de los necesarios, porque los han formado deficientemente, porque los han convertido en la variable de ajuste para mantener gastos constantes cuando los insumos requeridos por la terapéutica, la tecnología y la información crecen y debe mantenerse la renta de los inversores. Es cierto que los médicos sabemos que el dolor ajeno se tolera mejor que el propio pero ya nos ha alcanzado a nosotros.
Es insensato hacer creer a la gente que la lucha contra la muerte debe y puede hacerse a cualquier costo, debe comprenderse que es imposible que recursos técnicos de excepción estén al alcance de todos.
Es insensato pensar que la medicina pueda mantener los principios de equidad con una educación adecuada restringida apenas a clases sociales económicamente acomodadas.
Es insensato pensar que la tecnología será capaz de proteger a la sociedad a pesar de las fallas educativas que impiden alcanzar mejores niveles socioeconómicos, mayor comprensión y más fácil acceso a las ventajas de una vida saludable.
Quizás los médicos que están más cerca de la microeconomía que de la macroeconomía deberíamos sentirnos más proclives al principio básico de saber gastar. La riqueza que los médicos generamos para la sociedad es salud y debe ser parte de nuestro esfuerzo que esa salud se pueda distribuir equitativamente